Prolapso dos Órgãos Pélvicos

Mais vale Prevenir!!
Mas tem tratamento...

O que é?

Considera-se prolapso dos órgãos pélvicos a "queda" da bexiga, útero ou recto para a vagina. Ou seja, os órgãos saem do seu lugar anatómico e começam a descer pelo canal vaginal. O prolapso é avaliado consoante o grau:

- Grau 1 - descida até 1cm acima do hímen;

- Grau 2 - descida até ao hímen;

- Grau 3 - descida 1 cm abaixo do hímen;

- Grau 4 - extrusão completa do órgão.

Consoante o órgão que desce, pode-se diagnosticar como um cistocele (prolapso da bexiga), retocele (prolapso do recto) ou prolapso uterino. Qualquer destas situações são muito incomodativas para a mulher. A fisioterapia é uma opção terapêutica eficaz para reverter um prolapso grau 1/2, existe muito a fazer para ensinar a mulher, como viver o seu dia-a-dia, como se movimentar e realizar exercício físico. A fisioterapia pretende reabilitar o pavimento pélvico e contribuir para eliminação de muitos sintomas, mas quando a mulher deixa avançar muito a situação, por vezes a opção pode ter que ser cirúrgica. Nestes casos a fisioterapia surge também no pós cirúrgico para ajudar a recuperar a força, resistência e agilidade do pavimento pélvico contribuindo para melhores resultados, redução ou eliminação dos sintomas e prolongar o tempo de vida da cirurgia, pois por vezes, mesmo tendo sido submetida a uma cirurgia não quer dizer que não possa voltar a surgir o mesmo problema.

Âncora 1

Prolapso na Bexiga - Prolapso no Útero - Prolapso no Recto

FONTE: John O.L. DeLancey, University of Michigan Department of Obstetrics and Gynecology. GRAPHIC: Patterson Clark - The Washington Post. Published Dec. 22, 2015.

PROLAPSO DA BEXIGA

PROLAPSO DO RECTO

PROLAPSO DO ÚTERO

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Quais os Sintomas?

A mulher pode sentir um desconforto, tem a sensação de algo dentro da vagina, tipo bola, ou uma pressão vaginal e dor lombar (mais acentuada ao fim do dia), que pode aliviar ao deitar pois elimina o efeito da gravidade. Dores durante a atividade sexual, sintomas urinários ou fecais, ou seja pode ter dificuldades em iniciar a micção ou defecação, e ter que realizar contacto manual para conseguir efetuar a manobra, ou ter a sensação que não esvaziou completamente. No caso da micção pode acontecer ter a sensação que terminou, levantar-se e ter que sentar imediatamente para miccionar e esvaziar completamente. Noutras situações têm que fazer muito esforço para esvaziar o intestino, o que contribui também para o agravamento do problema.

Quais os Fatores de Risco?

Todas as situações que causem alongamento dos ligamentos e musculatura do pavimento pélvico:

Gravidez e Parto - mulheres que tenham múltiplos partos vaginais têm maior risco de desenvolver prolapso. As lacerações ou episiotomias contribuem para aumentar o risco;

Menopausa - o risco de prolapso aumenta com o avançar da idade, porque naturalmente perde-se massa muscular, elasticidade e função do nervo, causando alongamento ou enfraquecimento do pavimento pélvico;

Genética - algumas mulheres nascem com tecidos de suporte mais fracos, ou seja hiperlaxidão ligamentar;

Peso excessivo - aumenta a pressão sobre o pavimento pélvico

Obstipação crónica - o esforço excessivo que a mulher faz para defecar pode causar um alongamento regular do períneo dando origem a lesão do nervo pudendo (nervo que enerva a área genital), e tensão nos tecidos de suporte dos órgãos pélvicos (bexiga, útero e reto)